Антибиотики при ангине

Острый тонзиллит (более известный как ангина) – это воспалительное поражение небных миндалин. У заболевания не зафиксировано четкой сезонности, поэтому болезнь может настигнуть в любое время года. В условиях пандемии и снижения иммунитета у большого количества людей тонзиллит встречается довольно часто, поэтому важно знать о том, чем лечить ангину: нужно ли принимать антибиотики, когда следует бежать к врачу.

Симптомы тонзиллита

Первым и наиболее ярким клиническим проявлением тонзиллита считается боль в горле. Неприятные ощущения усиливаются при глотании, приеме пищи. Вместе с болью в горле человека с ангиной беспокоит:

• общая слабость;
• высокая температура – при остром тонзиллите она может достигать 40 градусов;
• ломота в суставах и мышцах;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• головные боли вследствие интоксикации.

Наиболее выражены клинические симптомы тонзиллита на вторые сутки от начала патологии. Миндалины имеют ярко-красную окраску, увеличиваются в размере, на них могут появляться гнойные образования. Если на данной стадии игнорировать симптомы тонзиллита и не проводить лечение, то инфекция может перейти в хроническую форму. Дело в том, что бактерии довольно агрессивны и быстро выходят за пределы лимфоидной ткани, могут являться причиной абсцесса, флегмоны и даже менингита. Если тонзиллит был вызван бета-гемолитическим стрептококком, неправильная тактика лечения может привести к развитию кардита, гломерулонефрита и ревматической лихорадки. Поэтому при первых же симптомах ангины следует показаться врачу.

Эффективные препараты для лечения ангины

Важно лечить тонзиллит комплексно. Местному лечению следует уделять не меньше внимания, чем системной терапии, так как недолеченный тонзиллит может привести к хронизации заболевания.

Для комплексного лечения ангины у взрослых применяют несколько групп лекарственных средств. Основными препаратами для лечения ангины считаются антибиотики.

Антибиотики при ангине

В большинстве случаев причиной воспаления являются бактерии, чаще – это стрептококк. На этапе диагностики проводится бактериологическое исследование: для этого берется материал (мазок) с небных миндалин пациента. Цель такого исследования – идентификация возбудителя. Одновременно определяется чувствительность к антибиотикам: это особенно важно для тех пациентов, которые ранее получали антибактериальные средства и могли сформировать к ним резистентность.

Список антибиотиков при ангине, которые можно принимать:

1. Пенициллины – амоксициллин, в том числе его защищенные формы. При стрептококковой ангине применяется пенициллин – он обладает хорошей активностью в отношении данного возбудителя.
2. Цефалоспорины – показаны при наличии аллергии на антибиотики пенициллинового ряда.
3. Макролиды – используются лишь в ситуации, когда больной имеет аллергию на все бета-лактамные антибиотики.

При ангине антибиотики нужно пить строго в соответствии с назначением доктора. Ни в коем случае нельзя прерывать курс антибактериальной терапии самостоятельно, либо назначать себе препараты самостоятельно. Даже если улучшение самочувствия при тонзиллите наступило в первые дни от начала терапии, необходимо завершить начатый курс до конца. Иначе может развиваться резистентность микроорганизмов, выше риски возникновения различных осложнений.

Форма лекарства подбирается в зависимости от тяжести воспаления: это могут быть внутримышечные или внутривенные уколы, а также антибиотики в таблетках. Бактериальная ангина, особенно, если ее причина стрептококк, требует лечения системными антибиотиками. Эти препараты не нужны при вирусной ангине, так как антибиотики действуют исключительно на бактерии. В качестве профилактики прием антибиотиков при ангине вирусного генеза также не показан: риски осложнений от этого не снижаются. Назначение вышеперечисленных групп лекарств целесообразно лишь в случае присоединения к ангине вторичной гнойной инфекции, что иногда встречается как у взрослых, так и у детей. Здесь без антибиотиков при ангине не обойтись.

Если ангина протекает без температуры, то чаще всего можно обойтись местными средствами: интоксикации организма практически нет. Отсутствие необходимости в системной антибиотикотерапии делает возможным лечение в домашних условиях без госпитализации в стационар.

Противовирусные и местные средства

Большинство из противовирусных средств не имеет доказанной эффективности, поэтому их применение в практике ограничено. Для уменьшения боли в горле при ангине, а также в целях борьбы с сухостью и першением, применяются местные формы лекарств – спреи, пастилки и таблетки для рассасывания, аэрозоли и т.д. В их состав входят компоненты, смягчающие слизистую глотки, обладающие противомикробным эффектом. На фоне их применения сокращается длительность лечения. К таким средствам мы можем отнести, например, препарат Тонзилотрен, который помимо противовоспалительного, противоотечного, иммуномодулирующего действия оказывает направленное действие на лимфоидную ткань глоточного кольца, что позволяет получить максимальный терапевтический эффект в органе мишени. Тонзилотрен разрешен детям с з лет и взрослым. Местные средства уменьшают выраженность боли, першения в горле, эффективно снимают локальное воспаление при фолликулярной ангине. Лекарства для полоскания больного горла оказывают двойной лечебный эффект: они помогают очищаться лакунам от скопившегося гноя и оказывают местное антимикробное действие.

Симптоматические средства

Выраженная интоксикация с лихорадкой не дает человеку спать и принимать пищу, вызывая сильный дискомфорт и невозможность выполнять простые домашние дела, не говоря уж о работе. Для облегчения состояния целесообразно принимать обезболивающие и противовоспалительные средства. Названия наиболее часто используемых препаратов – ибупрофен, парацетамол. Их прием следует совмещать с обильным питьем, правильным питанием и постельным режимом.

Источники: 

1. РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ) ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ БОЛЬНЫМ ТОНЗИЛЛИТОМ (ОСТРЫЙ СТРЕПТОКОККОВЫЙ ТОНЗИЛЛИТ) http://niidi.ru/dotAsset/63e50571-ccfb-48ee-bd00-e6b6fed601fa.pdf
2. АНГИНЫ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ https://cyberleninka.ru/article/n/anginy-diagnostika-i-lechenie
3. https://www.remedium.ru/doctor/otorhinolar/antibiotiki-v-lechenii-tonzillyarnoy-patologii/