Хронический тонзиллит у взрослых: причины развития, проявления и лечение

Заболевания верхних дыхательных путей являются одними из наиболее распространённых среди населения всех стран. При этом у взрослых они встречаются реже, чем у детей. Подобным патологиям во многом свойственна сезонность, однако нередко им подвергаются и в теплое время года. Одним из наиболее распространенных заболеваний верхних дыхательных путей у взрослого населения является хронический тонзиллит. Чаще всего он встречается в юном и пожилом возрасте.

Что собой представляет заболевание

Под понятием хронического тонзиллита подразумевается длительно текущий воспалительный процесс в глоточных миндалинах. Для него характерно волнообразное течение – периодическое обострение и ослабление проявлений. Учитывая патогенез и клиническую картину, можно уверенно судить о том, что хронический тонзиллит – это длительно текущая ангина. Однако для нее характерны менее выраженные, по сравнению с острым процессом, проявления. Без лечения заболевание может протекать месяцами и даже годами.

Причины развития у взрослых

Воспалительный процесс в глоточных миндалинах чаще всего возникает в результате проникновения в организм через нос или рот инфекционных агентов. Они и являются возбудителями инфекции верхних дыхательных путей. К таким инфекционным агентам относятся:

• стафилококки;
• пневмококки;
• стрептококки;
• гемофильная палочка;
• моракселла;
• аденовирусы;
• вирус Эпштейна-Барра;
• Коксаки-вирус;
• герпетические вирусы;
• микоплазмы;
• хламидии;
• грибы (чаще всего рода Candida).

Однако ведущим возбудителем заболевания у взрослых является Бета-гемолитический стрептококк группы А. Реже патологический процесс вызывается пневмококками. Согласно многочисленным исследованиям в большинстве случаев хронический тонзиллит вызывается сочетанием Бета-гемолитического стрептококка и золотистого стафилококка.

Чаще всего болезнь развивается при:

• недолеченной острой ангине. Особо опасны ситуации, когда занимались самолечением;
• частых фарингитах. Повышенный риск у тех взрослых, которые болеют им по несколько раз в год;
• обострении аллергии при ее лечении. Связано это с тем, что в такое время на фоне приема медицинских препаратов снижается иммунный ответ организма;
• заболеваниях ротовой полости. Поскольку воспаление во рту может распространяться от зуба или десны к другим органам, по мере развития патологического процесса, нередко воспаляются и миндалины. В таком случае вылечить хронический тонзиллит можно только после излечения от первичного заболевания;
• низком иммунном ответе. Происходит если человек страдает от иммунодефицитных заболеваний;
• воспалениях пазух носа, их поллипозе. Связано это с постоянным нарушением дыхания и наличием инфекционных агентов в назальных синусах;
• искривлении носовой перегородки. Часто именно по данной причине создаются оптимальные условия для размножения микроорганизмов-возбудителей хронического тонзиллита в носовой полости. И уже с нее инфекция проникает в ткань глоточных миндалин.

В 3% случаев у взрослых не находят причины развития заболевания. Тогда его природа остается неизвестной. В таком случае судят об идиопатическом хроническом тонзиллите.

Проявления болезни

У воспаления глоточных миндалин может быть разнообразная киническая картина. Не обязательно наличие всех симптомов сразу. При этом одни из них могут быть выражены больше, а другие – меньше. Однако для него характерны все классические проявления любого воспаления:

• припухлость;
• покраснение (гиперемия);
• изменение цвета покровов вокруг патологического очага;
• боль.

Поэтому при хронической ангине отмечают наличие таких симптомов:

• регулярное или постоянное чувство першения в горле;
• боль и дискомфорт при приеме пищи или в утреннее время после сна;
• ощущение инородного предмета в горле;
• наличие увеличенных и болезненных лимфатических узлов шеи и/или головы;
• горло при хроническом тонзиллите красное, миндалины воспалены, на них могут быть розовые или красные пятна, мелкие или более крупные гнойники, пузырьки или даже участки некроза;
• частый сухой кашель;
• повышение температуры тела, особенно в вечернее время;
• повышенная утомляемость и раздражительность;
• неприятный запах изо рта.

Поскольку увеличенные в размерах миндалины нарушают поток воздуха в гортани и горле, больные отмечают изменение голоса, появление или усиление храпа. Поэтому после правильного лечения у пациентов нередко исчезают указанные жалобы. Однако это не всегда значит, что они вызываются лишь воспалением миндалин горла.

Лечение и профилактика

При наличии патологического процесса к его терапии стоит прибегать как можно раньше. При этом как вылечить заболевание достоверно знает только врач. Настоятельно не рекомендуется прибегать к самолечению или народным средствам. Ведь они могут не избавить от болезни, но и вызвать у взрослых, и тем более у детей, тяжелые осложнения. Даже при минимальном подозрении на ангину нужно обращаться к доктору.

Лечат болезнь так, как и многие другие хронические воспалительные процессы. Используются:

• антибиотики (цефалоспорины, аминогликозиды, карбопенемы, фторхинолоны и др.);
• промывания миндалин растворами антисептиков;
• особо важным является устранение таких симптомов как боль, дискомфорт в горле, его отечность, для чего используют анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды (один из препаратов для уменьшении симптоматики боли в горле является Тонзилотрен, который оказывает направленное действие на лимфоидную ткань глоточного кольца, что позволяет получить максимальный терапевтический эффект в органе мишени, разрешен детям с 3 лет).
• иммуномодуляторы.

Лечение обязательно включает физиотерапевтические процедуры. Они позволяют эффективно бороться с болезнью.

Если хронический тонзиллит осложняется образованием гнойника миндалины, требуется хирургическое лечение. Нередко это удаление органа. Если вам удалили миндалины, то обязательно для скорейшего выздоровления надо принимать препарат Тонзилотрен, он ускоряет заживление слизистой, что в свою очередь уменьшает интенсивность галитоза (неприятный запах изо рта), уменьшает интенсивность боли и позволяет возобновить питание в более ранние сроки.

Не зависимо от выраженности симптомов и возбудителя заболевания, даже при минимальном подозрении на наличие заболевания, нужно обращаться к врачу. Ведь только он знает, как избавиться от хронического тонзиллита наверняка.

Источники:

1. https://elibrary.ru/item.asp?id=16933688
2. https://elibrary.ru/item.asp?id=17764501
3. Г. С. Мальцева, Л. А. Бурова. B-гемолитические стрептококки в этиологии хронического тонзиллита // Рос. оториноларингология. — 2008. — С. 65—69.
4. https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Hronicheskiy_tonzillit_diagnostika_lechenie_profilaktika/