Тонзиллит у взрослых: формы, причины развития, проявления, лечение и профилактика
Заболевания верхних дыхательных путей широко распространены во всем мире. Среди них тонзиллит встречается чаще всего. Он представляет собой воспаление лимфатических узлов глотки или же глоточных миндалин. Болезнь одинаково часто наблюдается и у взрослых, и у детей.
Формы тонзиллита
В зависимости от того, как быстро протекает заболевание и насколько выражены симптомы, выделяют:
• острый тонзиллит (ангину). Развивается быстро, чаще всего является первичным (не вызван другой болезнью);
• хронический. Представляет собой длительное воспаление миндалин. Чаще всего развивается после острого тонзиллита (ангины) при неадекватном лечении. Возможно ее появление на фоне уже имеющегося заболевания (вторичный процесс).
От того каков характер симптомов (только со стороны горла – местные, или со стороны других органов – распространенные и общие) выделяют такие формы болезни:
• простая. Отмечаются лишь местные проявления;
• токсико-аллергическая – когда к симптомам со стороны горла присоединяются распространенные и общие проявления.
В зависимости от видимых при обследовании пациента проявлений со стороны тканей организма острый тонзиллит (чаще) и его хроническая форма бывают:
• катаральным. Поражены поверхностные ткани органа;
• фолликулярным. Патологический процесс развивается в лимфатических фолликулах миндалин;
• лакунарным. Воспалены только лакуны органа;
• лакунарно-паренхиматозным. Поражены не только лакуны, но и глубжележащие ткани;
• флегмонозным (абсцесс миндалины). Характерно наличие гноя, который расплавляет ткани миндалины и может прорывать наружу;
• склеротическим (фибринозным). В миндалинах и окружающих их тканях разрастается соединительная ткань.
Отдельными формами являются герпетический и язвенно-пленчатый острый тонзиллит (редко хронический) или же ангина. Их появление связано с определенным возбудителем, что вызывает специфические клинические проявления.
Классифицируют хронический и острый тонзиллит и по стадиям. Зависят они от компенсаторных возможностей организма (может ли он сдерживать болезнь). Выделяют следующие стадии тонзиллита:
• компенсированная. Существует только дремлющий инфекционный очаг. Реакция организма на него еще не развивается. Также пока нет признаков заболевания;
• декомпенсированная. Есть выраженная клиническая картина, могут развиваться осложнения. Если инфекционный очаг не устранен, возможен переход заболевания в хроническую форму.
Декомпенсированная стадия развивается только при наличии благоприятных условий: ослабление иммунитета, прием кортикостероидов и т.д.
Причины развития
Заболевание вызывается инфекционными агентами, попадающими в организм извне. В большинстве случаев хроническая и острая формы спровоцированы одним и тем же возбудителем. Чаще всего им является Бета-гемолитический стрептококк группы А (свыше 50% случаев).
Однако и у взрослых, и у детей болезнь может быть вызвана:
• вирусами. Чаще всего аденовирусами, Коксаки, герпеса;
• бактериями. В основном вышеуказанным стрептококком, реже – стафилококками или их сочетанием;
• грибами. Чаще всего это представители рода Candida, реже – иные виды. Нередко возбудителями бывают одновременно грибы и бактерии.
Язвенно-пленчатую форму болезни вызывают спирохеты Венсана и веретенообразная палочка. А герпетическая ангина провоцируется не одноименным возбудителем, а энтеровирусом Коксаки.
Особо важно знать природу инфекционного агента, ведь от этого зависит лечение. Ведь на каждый тип возбудителя необходимо воздействовать определенным препаратом.
Однако для развития болезни мало одного проникновения инфекции в организм, нужно еще чтобы присутствовали предрасполагающие факторы. К ним относятся:
• локальное и общее переохлаждение организма;
• снижение иммунитета;
• наличие других заболеваний (чаще всего верхних дыхательных путей), особенно если их лечение неэффективно;
• нарушенное носовое дыхание;
• стресс.
Лишь при одновременном сочетании предрасполагающих факторов и попадании значительного количества инфекционных агентов в организм развивается болезнь. А выраженность ее клинической картины сугубо индивидуальна.
Проявления заболевания у взрослых
Острый тонзиллит характеризуется:
• болью в горле, которая усиливается во время глотания;
• покраснением и увеличением миндалин;
• болезненностью и припухлостью регионарных лимфатических узлов;
• общей слабостью;
• повышением температуры тела (не более 40⁰С, однако при тонзиллите часто не бывает жара);
• головной болью (не всегда);
• для лакунарной и фолликулярной форм характерны гнойные очаги на миндалинах, для фибринозной – серые отложения соединительной ткани на органе, для герпетической – появление мелких пузырьков (везикул).
У взрослых клиническая картина не всегда проявляется всеми вышеперечисленными признаками. Нередко симптомы интоксикации превалируют над местными проявлениями и наоборот.
Температура при тонзиллите может держаться на уровне 37-37,5⁰С, при этом боль в горле бывает очень выраженной и наоборот. При наличии гноя в ткани миндалин часто одновременно наблюдаются и общие проявления патологического процесса, и местные.
Ошибочно считать, что кашель при остром тонзиллите отсутствует. Этот симптом характерен практически для всех воспалительных патологий верхних дыхательных путей. При заболевании кашель сухой. Это позволяет отличить воспаление горла от патологии нижележащих органов.
Для хронической болезни характерны:
• сухость во рту;
• дискомфорт и боль, чувство саднения и першения в горле;
• длительный сухой кашель при хроническом тонзиллите является специфичным для патологии;
• неприятный запах изо рта;
• сниженная работоспособность и повышенная утомляемость;
• периодическое повышение температуры (не более 37,5⁰С);
• снижение аппетита;
• увеличение и незначительная болезненность шейных лимфоузлов.
Не обязательно должны присутствовать все симптомы. Чаще всего больные жалуются на 3-4 из них.
Возможное лечение
Не зависимо от формы заболевания, рекомендовано обращаться за помощью к врачу. Только он достоверно знает, как вылечить пациента. Не стоит прибегать к народным методам. Тем более не нужно заниматься самолечением.
Легкие и средние формы тонзиллита у взрослых можно побороть амбулаторно. В тяжелых ситуациях и при наличии осложнений необходима госпитализация в стационар.
В первых двух случаях лечение сводится к:
• полосканию горла растворами антисептиков;
• обильному питью;
• рассасыванию таблеток с антисептическими средствами (Тонзилотрен- восстанавливает структуру и
функцию миндалин);
• орошению горла препаратами, пагубно влияющими на возбудителя болезни.
Схема лечения расширяется при гнойных формах и наличии осложнений. Помимо вышеперечисленного, она включает:
• антибиотики (местное и общее применение) – Амоксициллин, Амоксиклав, Цефтриаксон, и др.;
• постельный режим;
• у взрослых применяются препараты, усиливающие иммунный ответ;
• при выраженной боли используются анальгетики;
• лечение может включать противовоспалительные средства и кортикостероиды – Мелоксикам, Декскетопрофен, Гидрокортизон и т.д.
Обязательным является проведение анализа на определение возбудителя и его чувствительности к лекарственным препаратам. Это позволит достоверно определить, чем лечить пациента. Такой подход значительно ускоряет выздоровление.
Температуру при тонзиллите стоит сбивать лишь когда она превышает 37,6⁰С. Связано это с тем, что при меньших ее значениях организм борется с инфекцией, а вот при больших – вред превышает пользу.
Если болезнь переходит в хронический процесс, не стоит ожидать быстрого выздоровления. Ведь инфекция уже «привыкла» к организму. Такой вид тонзиллита у взрослых требует индивидуального подхода. В большинстве ситуаций обходятся использованием медицинских препаратов и физиотерапевтическими процедурами, но в ряде случаев прибегают к операции. Только лишь ЛОР-хирург достоверно знает, как лечить такую болезнь.
Профилактика тонзиллита
Чтоб предотвратить заболевание нужно:
• правильно и разнообразно питаться;
• соблюдать режим работы и отдыха;
• высыпаться;
• избегать переохлаждения;
• отказаться от вредных привычек;
• с профилактической целью при хронической форме тонзиилита применяют препарат Тонзилотрен,
оказывает направленное действие на лимфоидную ткань глоточного кольца, что позволяет получить
максимальный терапевтический эффект в органе мишени. Производится согласно особой
технологии, гарантирующей высокий профиль безопасности и хорошую переносимость.
Соблюдение указанных требований позволит укрепить организм и противостоять не только тонзиллиту, но и многим другим болезням.
Источники:
диагностика Получить
консультацию
