Острый тонзиллит представляет собой инфекционное воспаление небных миндалин и окружающих их тканей. Дети наиболее подвержены ангине. Это обусловлено тем, что миндалины ребенка находятся в стадии формирования, а потому легче поддаются проявлениям различных инфекций. Иммунитет сформирован не полностью, поэтому защитная реакция организма работает не в полную меру. При инфицировании ребенка нужно госпитализировать и оказать ему должное медикаментозное лечение ангины в стационаре.
Родители должны знать основные признаки ангины у ребенка. Запущенное заболевание трудно поддается лечению и опасно развитием серьезных осложнений.
Причины ангин у детей могут быть разные – бактерии, вирусы, грибы, бывают даже идиопатические (без чётко установленной причины); объединяет эти заболевания одно – боль в горле. Стоит отметить также и факторы риска: локальное или общее охлаждение, авитаминоз, дефицит белка в пищевом рационе (вегетарианство или, что чаще бывает, «дети-малоежки»), аллергия, бытовые вредности (пассивное курение).
Ангина у ребенка может быть:
1. Вирусной (воспаление небных миндалин вызывают аденовирусы, вирус Эпштейна-Барр, энтеровирусы).
2. Бактериальной (возбудители заболевания – стрептококки, пневмококки, стафилококки).
3. Грибковой (у детей с иммунодефицитом).
Острый тонзиллит может быть проявлением других инфекционных заболеваний (кори, дифтерии или скарлатины).
Для острого воспаления миндалин характерна тяжелая лихорадка (повышение температуры до 40 ◦C). Малыши жалуются на сильные боли в горле. Выражены признаки общей интоксикации – головная боль, слабость.
При осмотре горла ребенка врач видит увеличенные от отека, ярко-красные небные миндалины. На слизистой часто обнаруживается налет белого или грязно-желтого цвета. Иногда на передней поверхности шеи пальпируются увеличенные лимфоузлы.
Выраженность тонзиллита зависит от степени поражения ткани миндалин. Ангина у детей проявляется по-разному, каждая форма имеет свои симптомы, отличается и лечение.
Катаральная ангина |
Наиболее легкая форма острого тонзиллита. Поражается слизистая оболочка небных миндалин.
Ребенок активен, ест с аппетитом. Температура тела поднимается не выше 38.
Симптомыкатаральной ангины у детей – першение в горле, дискомфорт при глотании.
|
При осмотре:
|
Лакунарная |
Возбудители заболевания – стрептококки группы A. Бактерии поражают лакуны миндалин.
Симптомы лакунарной ангины: - высокая лихорадка (до 40 ◦C); - сильная боль в горле (младенцы отказываются от груди); - ребенок вялый и капризный. Дети старшего возраста жалуются на нарушения сна.
|
Врач отмечает: - небные миндалины значительно увеличены из-за воспалительных инфильтратов внутри; - на поверхности миндалин – островки пленок слизисто-гнойного налета серого цвета; - подъязычные и подчелюстные лимфоузлы увеличены; - язык сухой, покрыт белым налетом.
|
Фолликулярная ангина |
Для этой формы тонзиллита характерно нагноение фолликулов небных миндалин.
Характерно: - лихорадка (до 39 ◦C); - резкая боль в горле; - эпизоды выраженной интоксикации чередуются с периодами нормального самочувствия.
|
Данные осмотра: - небные миндалины ярко-красные, отечны; - на слизистой четко видны округлые очаги белого налета, которые легко снимаются с помощью ватной палочки; - близлежащие лимфоузлы плотные, увеличены в размерах. |
Язвенно-некротическая (гангренозная) ангина |
Наиболее тяжелая форма заболевания, для которой характерно образование очагов некроза в миндалинах.
Развивается у детей со сниженным иммунитетом, признаками гипотрофии, родившихся раньше срока. Часто встречается у больных с лейкозом.
Клинические признаки гангренозной ангины: - температура тела ребенка остается нормальной; - наблюдается увеличение слюноотделения; - острая боль в горле.
При прогрессировании воспаления и распространении инфекции на ткани ротоглотки состояние ребенка быстро ухудшается. В запущенных случаях возможно разрушение тканей десен и твердого неба. |
При осмотре выявляется: - серый налет на миндалинах, под которым скрывается язва; - гнилостный запах изо рта; - небольшое увеличение близко расположенных лимфатических узлов. |
Знание основных признаков заболевания позволит быстро поставить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение ангины у детей. Особого внимания заслуживают малыши из группы риска – маловесные и недоношенные, со сниженным иммунитетом.
Терапевтические мероприятия при остром тонзиллите направлены на устранение гнойного воспаления Главные правила лечения ангины:
1. Самолечение в случае ангины недопустимо (хотя бы виду серьезных рисков и осложнений). В случае, если некоторые «домашние», «народные» средства и процедуры все же допустимы, то они должны либо рекомендоваться лечащим врачом, либо быть с ним согласованы.
2. В лечении ангины наиболее важно – правильно подобрать антибиотики.
3. Выбор антибиотика – задача исключительно специалиста, то есть врача.
Отсюда основной вывод – между Вами и ангиной всегда должен быть врач, и при малейшем подозрении, обращаемся к доктору. Любые методы самолечения должны быть согласованы с лечащим врачом, и являются далеко вторичными в сравнении с антибиотикотерапией.
- строго соблюдать предписания врача;
- знать рекомендации по детскому питанию: при ангине следует исключить горячую, грубую, острую, жареную и сильносоленую пищу (для предотвращения раздражения глотки). Детский рацион должен содержать отварные, запеченные блюда или блюда на пару, протертые некислые фрукты и овощи, нежирные бульоны.
- необходимо позаботиться о соблюдении ребенком постельного режима;
- вполне допустимо использование анальгетиков (при температуре выше 38 градусов, болезненных состояниях). Лучше, если их также назначит врач.
Не менее важно и то, что прекратить лечение можно лишь с разрешения лечащего врача, даже если больной чувствует себя полностью выздоровевшим, дабы избежать рецидивов и осложнений.
Главной сложностью в подборе лечения является определение причины болезни. Так, антибиотики помогут при бактериальной форме, но при вирусной будут не только бесполезны, но и нанесут вред организму. Кроме того, можно не заметить начавшегося некроза или абсцесса.
Под каждый тип ангины подбирается специфическое лечение, направленное на уничтожение очага инфекции и устранение симптомов. Сначала определяют тип инфекции, затем вид возбудителя. После — назначают препарат, направленный именно на этот микроорганизм.
Лечение ангины длится до двух недель. Однако, при острой форме, вам могут назначить лечение в стационаре инфекционной больницы.
Как быстро снять боль в горле, если терпеть ее нет никакой возможности?
Для этого существуют: таблетки для рассасывания Тонзилотрен, его используют для уменьшения боли в горле при ангине, а также в целях борьбы с сухостью и першением. На фоне приема применения сокращается длительность лечения. Тонзилотрен, помимо противовоспалительного, противоотечного, иммуномодулирующего действия оказывает направленное действие на лимфоидную ткань глоточного кольца, что позволяет получить максимальный терапевтический эффект в органе мишени. Тонзилотрен разрешен детям с з лет и взрослым. Местные средства уменьшают выраженность боли, першения в горле, эффективно снимают локальное воспаление при фолликулярной ангине. Лекарства для полоскания больного горла оказывают двойной лечебный эффект: они помогают очищаться лакунам от скопившегося гноя и оказывают местное антимикробное действие.
Не рекомендуется смазывать миндалины и удалять налеты.
Иногда лечение заболевания затягивается. На появление осложнений указывает появление новых симптомов и ухудшение состояния ребенка на фоне уже начавшегося выздоровления. Причиной проблем может быть неправильное лечение ангины или патологическая реакция организма ребенка на препарат.
Часто встречаются местные осложнения:
Иногда воспаление с миндалин может перейти на трахею или бронхи. Признак проблемы – упорный кашель после ангины у ребенка.
Также инфекция может поразить:
Наиболее опасные осложнения гнойного воспаления миндалин – токсический шок и сепсис. Развиваются при распространении бактерий по всему организму. Лечение больного производится в реанимации.
Ангина у детей – серьезная проблема, поэтому профилактика так же важна, как и лечение.
Для того, чтобы сохранить здоровье, необходимы:
Очень важен уход за полостью рта, своевременное выявление и устранение очагов бактериальной инфекции.